1. Кашель – это защитная реакция, направленная на выведение из дыхательных путей инородных частиц (вирусов, бактерий и пр.). 

2. Для правильного выбора противокашлевого средства необходимо:

Оценить характер кашля (продуктивность, интенсивность, степень влияния на состояние больного).

На основании анамнестических, физикальных и при необходимости дополнительных лабораторных и/или инструментальных данных определить причину кашля и характер бронхиального секрета (слизистый или гнойный, степень вязкости, «подвижности», количество и т. д.), выявить наличие или отсутствие бронхоспазма.

Учесть фармакологические характеристики противокашлевых препаратов.

3. Противокашлевые средства показаны только при сухом кашле, они подавляют кашлевой рефлекс. Терапевтический эффект при этом достигается за счет снижения чувствительности рецепторов трахеобронхиального дерева или в результате угнетения кашлевого центра продолговатого мозга.

4. Все противокашлевые лекарственные средства в зависимости от механизмов фармакодинамики подразделяются на препараты центрального и периферического действия (Либексин). Среди противокашлевых лекарственных средств центрального действия выделяют наркотические (кодеинсодержащие) и ненаркотические препараты (Синекод). Детям разрешается их давать только по назначению врача.

5. Муколитические препараты показаны в случаях ОРЗ, сопровождающихся продуктивным кашлем с густой, вязкой, трудноотделяющейся мокротой. При этом для разжижения мокроты и улучшения ее эвакуации при острых бронхитах и пневмониях лучше использовать муколитические препараты с отхаркивающим эффектом (Амброксол, Бромгексин) или муколитики-мукорегуляторы (производные Карбоцистеина).

6. Отхаркивающие средства (растительные препараты подорожника, алтея, термопсиса) показаны в тех случаях, когда кашель не сопровождается наличием густой и вязкой мокроты, отделение мокроты затруднено.

7. При длительно сохраняющемся кашле (коклюше, упорном трахеите) показаны противовоспалительные средства: Фенспирид (Эреспал), ингаляционные стероиды.